口角歪、一側肢體癱瘓,這是大家耳熟能詳的中風表現。可是有一種癥狀——頭暈,卻是糖尿病患者要特別留意的。因為,頭暈可能是中風的表現。

  已患糖尿病8年的老張最近感到頭暈,運動後更加明顯。老張認為是休息不好、身體虛弱等原因引起,一直沒去醫院就診。可這幾天頭暈越來越明顯。醫生問過情況後,給老張進行相關檢查,結果令人大吃一驚:腦梗死(即俗稱的中風)。老張想不明白:別人中風都是癱瘓、不能言語、口角歪斜的,我僅僅是頭暈,怎麽也是中風呢?

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  其實,糖尿病患者出現頭暈可不能小瞧,它往往是某種疾病的先兆。患者一旦出現嚴重、持久的頭暈,就要考慮是否存在以下幾種可能:

  血糖急劇升高

  有些糖尿病患者由於感染、創傷、腹瀉、嘔吐,或吃大量甜食、自行停藥,以及減少藥物劑量等原因,均可導致血糖在短時間內迅速升高。如果血糖升高的速度過快、幅度過大,患者就可能出現頭暈、乏力。若不及時治療,可能發生糖尿病酮癥酸中毒或非酮癥性高滲透性狀態,此時可出現昏昏欲睡、意識模糊甚至昏迷,嚴重者還有生命危險。

  低血糖

  服用降糖藥的患者都有可能出現低血糖反應,尤其是在運動過度、飲食過少或遺忘進食、藥物劑量過大等誘因作用下,發生的機會更大。

  低血糖的典型表現是頭暈、全身無力、心慌、惡心、出冷汗、手抖和饑餓感,早期或輕度的低血糖可能隻有頭暈和無力。低血糖危害很大,嚴重時可導致昏迷,甚至死亡,而且容易誘發心肌梗死和腦中風等致死性疾病。長期低血糖還可導致記憶力下降、反應遲鈍,甚至導致老年性癡呆。

類風濕性關節炎為一種自體免疫疾病,係免疫功能失調,導至免疫系統攻擊到關節,造成多發性慢性關節炎,這種發炎除了造成關節疼痛,嚴重者可能會有關節變形,甚至影響生活功能。

  高血壓

  高血壓是糖尿病患者最常見的大血管並發癥之一。約30%的糖尿病患者同時存在高血壓。

  大量研究證實,糖尿病患者發生高血壓的機會是非糖尿病患者的2~4倍;此外,合並高血壓的糖尿病患者,病情通常發展快,後果嚴重。高血壓最常見的表現是頭暈、頭痛和失眠等,頭暈是最突出的表現。需要特別指出的是,有些患者由於服用抗高血壓藥物的劑量過大,引起血壓降得過低,也可以出現頭暈。

  中風

  腦血管病變即俗稱的中風,包括短暫性腦缺血發生、腦梗死、腦出血等等。糖尿病患者是最容易出現腦血管病變的人群之一,患病率是非糖尿病人群的2~3倍,而且具有發病年齡小、進展快、後果嚴重、死亡率高等特點,同時合並高血壓者發生機會更大。

  尤其是有一種腦梗死叫腔隙性腦梗死,在糖尿病患者中特別多見。腔隙性腦梗死病情相對較輕,有些患者可以完全沒有癥狀,大多數患者僅表現為頭暈,運動後加重,很少出現大家熟知的偏癱、失語、意識喪失等典型表現,因此需要特別註意。如果不及時治療,病情也可能逐漸惡化而造成嚴重後果。

  此外,糖尿病患者容易罹患冠心病,也可以出現頭暈。

  糖尿病患者出現頭暈一定要高度警惕。頭暈劇烈和反復出現者,需要及時進行血糖、血壓、心電圖、頭顱CT或磁共振檢查(可以及時發現腦血管病變,尤其是腔隙性腦梗死)。

類風濕性關節炎為一種自體免疫疾病,係免疫功能失調,導至免疫系統攻擊到關節,造成多發性慢性關節炎,這種發炎除了造成關節疼痛,嚴重者可能會有關節變形,甚至影響生活功能。